癌症的危險因子

根據衛福部國民健康署的癌症登記報告統計，國人癌症發生率第一名，男性為「大腸癌」、女性為「乳癌」！

「男性十大癌症第一名-大腸癌」

根據最近一項統合分析(meta-analysis)研究報告，大腸癌的重要危險因子包括一級親屬的大腸癌病史(RR 4.21, 95% CI 2.61-6.79)、高脂血症(RR 1.62, 95% CI 1.22-2.13)、肥胖(RR 1.54, 95% CI 1.01-2.35) 和飲酒量高(與不飲酒者相比)(RR 1.71, 95% CI 1.62-1.80)。

雖然吸煙被認為是一個危險因子，但是沒有統計學上的顯著關聯(RR 1.35, 95% CI 0.81-2.25)。

少數研究表明了其他的潛在風險因素，包括高血壓、代謝症候群、潰瘍性結腸炎、慢性腎病、飲食因素、久坐行為和因職業接觸有機粉塵等。

參考資料：衛福部國民健康署 癌症登記報告👇👇👇

https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=269&pid=14913

「女性十大癌症第一名-乳癌」

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，也是台灣2021年癌症總體死亡的第四大原因。除了與疾病發作和進展有關的遺傳、生殖和激素因素外，最近大家更加關注環境因素的病因作用，包括暴露於人工照明，如夜間照明！

根據最近一項統合分析(meta-analysis)結果顯示，夜間光線的暴露會增加女性乳癌約15%的罹癌風險(risk ratio [RR] 1.11, 95% confidence interval-CI 1.07-1.15)。而且停經前的女性風險比停經後的女性風險增加一倍(premenopausal: RR 1.16, 95% CI 1.04-1.28; postmenopausal: 1.07, 95% CI 1.02-1.13)！

參考資料：Int J Health Geogr . 2021 Oct 16;20(1):44. doi: 10.1186/s12942-021-00297-7.

至於「夜班工作是否會增加女性乳癌的風險？」卻是存在著爭議的，根據2021年的一項統合分析(meta-analysis)表明，從meta-analysis (13 case-control studies, 4 nested case-control studies and 15 cohort studies)統合的總結果(OR/RR/HR, 1.11; 95% CI, 1.04-1.20; I2 = 72.4%)雖然顯示夜班工作與乳癌風險增加相關(單獨計算13 case-control studies也是增加風險，OR, 1.34; 95% CI, 1.17-1.53; I2 = 63.8%)但異質性偏大，表示不同研究之間研究設計差異太大。然而，如果從次組分析中，會發現nested case-control studies (OR, 1.14; 95% CI, 0.89-1.46; I2 = 65.8%)與cohort studies的結果(RR/HR, 0.98; 95% CI, 0.93-1.03; I2 = 25.3% 異質性小)，並沒有出現統計學上顯著的相關性！

參考資料：Carcinogenesis. 2021 Oct 26;42(10):1260-1269. doi: 10.1093/carcin/bgab074.

我的看法是：上述雖然可能不具備統計學上的意義、但危險因子與治療方案不同，尤其是當正反兩邊的意見仍有爭論，我會傾向寧可信其有！（預防危險因子，因果關係很難確認，建議仍然必須防範，因為在某些狀況下已經被證實是有影響的！）

結論：依據以上的研究報告結果，我會建議停經前的女性應該減少夜間光線暴露(夜生活)及減少夜間工作的頻率！

我自己的觀察也是這樣耶👇👇👇

⚠️飲酒➡️增加大腸癌風險！

⚠️夜生活➡️增加乳癌風險！

以上提醒大家注意並儘可能遠離相關危險因子，保持健康飲食及生活習慣、減重、多運動，我該起來走一走了😅，共勉之~

別忘了按讚👍追蹤+分享｜我們下次見喔😘

#大腸癌

#乳癌

#夜班工作

#研究報告

曬曬太陽也不錯？淺談光照治療

夏日炎炎，太陽超大，大家是否有發現，很多機車族(連開車族都來了)停等紅燈都會自動尋找遮陽的地方😅(網友就說啦：到底是有多熱...汽車也怕曬？...很危險內...)

台灣奇蹟無所不在，我還看過浮潛撐傘的呢...厲害了我的國...

相傳在中古世紀，那時的人覺得「白色的肌膚是美麗和財富的象徵」，「黝黑的皮膚是低賤的象徵」...(喂~沒禮貌，黑皮錯了嗎？...)

其實很多事情都是這樣的，過與不及都是不好的！

過度曝曬(停個紅燈不算過度曝曬啦)會造成皮膚傷害及病變，長時間曝曬是應該做好防曬；但是光照不足，也是會引發一些疾病的喔，而照光也可以治療一些疾病，比如說👇

「皮膚疾病」(青春痘、白斑、新生兒黃疸)

青春痘(痤瘡)

有研究就評估了紅光治療尋常痤瘡的有效性和安全性，結果發現與傳統治療方式相比，在粉刺、膿皰、丘疹和總病變的結果變化的次組分析中，發現紅光治療並沒有比常規治療方法具有顯著優勢，但紅燈組的不良事件普遍輕微，甚至完全不存在。因此，雖然紅光療法與傳統療法的療效無統計學上的差異，而光照治療確實提供了一個替代治療的選擇。

參考資料：J Cosmet Dermatol. 2021 Nov;20(11):3498-3508. doi: 10.1111/jocd.14369.

白斑

白斑是一種自體免疫性疾病，合併UVB 光治療似乎是可以提高 JAK 抑製劑對白斑的療效。

參考資料：J Dermatolog Treat. 2022 Feb;33(1):173-177.

新生兒黃疸

我們都知道新生兒黃疸必須使用UVB光照療法來降低膽紅素。這裡有一個很有趣的研究，新生兒嚴重高膽紅素血症及其嚴重併發症在低收入和中等收入國家發生的頻率要高得多。這些國家的醫院和診所經常面臨功能性光療機短缺和運行機器的電力供應不穩定的問題。而自然陽光具有治療高膽紅素血症的潛力，然而，它含有有害的紫外線和紅外線輻射，長時間暴露有可能會導致曬傷、皮膚損傷以及體溫過高或過低。在特殊的情況下，陽光可能是傳統光療的有效輔助手段，可能允許有限光療機器的輪換使用。為了安全起見，可能需要對陽光進行過濾以阻擋有害的紫外線並在陽光下須對嬰兒進行頻繁的溫度檢查。在某些情況下，陽光可能對預防高膽紅素血症有效，但這些研究並未證明單獨的陽光可有效治療高膽紅素血症，證據不足且證據等級非常低。

參考資料：Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jul 6;7(7):CD013277.

「精神疾病」(憂鬱症、失眠)

憂鬱症

我們都知道光治療對於憂鬱症是有幫助的，同時也有越來越多應用於緩解非季節性憂鬱症。普遍來說，光療法作為非藥物治療非季節性憂鬱症是有效的(但根據GRADE的評價結果，證據等級較低)。

參考資料：Psychiatry Res. 2022 Aug;314:114686. doi: 10.1016/j.psychres.2022.114686.

失眠

亮光療法是一種非藥物治療，可用於治療輕度至中度中風後失眠的病人。此外，強光療法對治療日間嗜睡、疲勞和憂鬱以及改善中風後失眠病人的生活品質也很有效。

參考資料：Psychosom Med. 2022 Jan 1;84(1):123-130.

所以總結來說：偶爾曬曬太陽是很健康的啦~

今天就分享到這邊~

別忘了按讚👍追蹤+分享｜我們下次見喔😘

#防曬光照都很重要

#適當日曬還可以幫助身體合成維生素D3

#科學研究