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2022年8月24日 星期三

癌症的危險因子

根據衛福部國民健康署的癌症登記報告統計,國人癌症發生率第一名,男性為「大腸癌」、女性為「乳癌」!

「男性十大癌症第一名-大腸癌」

根據最近一項統合分析(meta-analysis)研究報告,大腸癌的重要危險因子包括一級親屬的大腸癌病史(RR 4.21, 95% CI 2.61-6.79)、高脂血症(RR 1.62, 95% CI 1.22-2.13)、肥胖(RR 1.54, 95% CI 1.01-2.35) 和飲酒量高(與不飲酒者相比)(RR 1.71, 95% CI 1.62-1.80)。


雖然吸煙被認為是一個危險因子,但是沒有統計學上的顯著關聯(RR 1.35, 95% CI 0.81-2.25)。


少數研究表明了其他的潛在風險因素,包括高血壓代謝症候群潰瘍性結腸炎慢性腎病飲食因素久坐行為和因職業接觸有機粉塵等。

參考資料:衛福部國民健康署 癌症登記報告👇👇👇

https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=269&pid=14913


「女性十大癌症第一名-乳癌」

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,也是台灣2021年癌症總體死亡的第四大原因。除了與疾病發作和進展有關的遺傳生殖和激素因素外,最近大家更加關注環境因素的病因作用,包括暴露於人工照明,如夜間照明!


根據最近一項統合分析(meta-analysis)結果顯示,夜間光線的暴露會增加女性乳癌約15%的罹癌風險(risk ratio [RR] 1.11, 95% confidence interval-CI 1.07-1.15)。而且停經前的女性風險比停經後的女性風險增加一倍(premenopausal: RR 1.16, 95% CI 1.04-1.28; postmenopausal: 1.07, 95% CI 1.02-1.13)!

考資料:Int J Health Geogr . 2021 Oct 16;20(1):44. doi: 10.1186/s12942-021-00297-7.


至於「夜班工作是否會增加女性乳癌的風險?」卻是存在著爭議的,根據2021年的一項統合分析(meta-analysis)表明,從meta-analysis (13 case-control studies, 4 nested case-control studies and 15 cohort studies)統合的總結果(OR/RR/HR, 1.11; 95% CI, 1.04-1.20; I2 = 72.4%)雖然顯示夜班工作與乳癌風險增加相關(單獨計算13 case-control studies也是增加風險,OR, 1.34; 95% CI, 1.17-1.53; I2 = 63.8%)但異質性偏大,表示不同研究之間研究設計差異太大。然而,如果從次組分析中,會發現nested case-control studies (OR, 1.14; 95% CI, 0.89-1.46; I2 = 65.8%)與cohort studies的結果(RR/HR, 0.98; 95% CI, 0.93-1.03; I2 = 25.3% 異質性小),並沒有出現統計學上顯著的相關性!


參考資料:Carcinogenesis. 2021 Oct 26;42(10):1260-1269. doi: 10.1093/carcin/bgab074.


我的看法是:上述雖然可能不具備統計學上的意義、但危險因子與治療方案不同,尤其是當正反兩邊的意見仍有爭論,我會傾向寧可信其有!(預防危險因子,因果關係很難確認,建議仍然必須防範,因為在某些狀況下已經被證實是有影響的!)


結論:依據以上的研究報告結果,我會建議停經前的女性應該減少夜間光線暴露(夜生活)及減少夜間工作的頻率!


我自己的觀察也是這樣耶👇👇👇

⚠️飲酒➡️增加大腸癌風險!

⚠️夜生活➡️增加乳癌風險!


以上提醒大家注意並儘可能遠離相關危險因子,保持健康飲食及生活習慣、減重、多運動,我該起來走一走了😅,共勉之~

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#大腸癌

#乳癌

#夜班工作

#研究報告

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