X藥師的魔法教室

2022年12月25日星期日

焦慮、廣泛性焦慮(Generalized anxiety disorder, GAD)

您焦慮嗎？

每個人或多或少都會有這樣的經驗，有時會感到焦慮是正常的，尤其是當您的生活充滿壓力時。然而，難以控制並干擾日常活動的過度、持續的焦慮和擔憂，其實可能是廣泛性焦慮症(Generalized anxiety disorder, GAD)的徵兆。

兒童或成人都有可能患上廣泛性焦慮症。廣泛性焦慮症的症狀類似於恐慌症、強迫症和其他類型的焦慮症，但它們都是不同的情況。

患有廣泛性焦慮症可能是一項長期挑戰。在許多情況下，它與其他焦慮或情緒障礙一起發生。在大多數情況下，廣泛性焦慮症可以通過心理治療或藥物治療得到改善。改變生活方式、學習應對技巧和使用放鬆技巧也會有所幫助。

「精神上的症狀」

l 對一些與事件影響不成比例的領域，發生持續擔憂或焦慮

l 為所有可能的最壞情況結果考慮過多的計劃和解決方案

l 認為情況和事件具有威脅性(即使它們並沒有威脅)

l 難以處理不確定性

l 優柔寡斷和害怕做出錯誤的決定

l 無法擱置或放下憂慮

l 無法放鬆，感到焦躁不安或緊張

l 難以集中注意力，或者感覺大腦“一片空白”

「生理上的症狀」

l 感覺疲勞

l 睡眠困難

l 肌肉緊張或肌肉酸痛

l 顫抖，感覺抽搐

l 緊張或容易受到驚嚇

l 出汗

l 噁心、腹瀉或大腸激躁症

l 易怒

這些症狀很常見，但您一定不會承認自己有焦慮症！如果真的有上述這些情形(至少五項以上)，建議真的該去找醫師評估囉！

「如何預防」

無法確定是什麼原因會導致產生廣泛性焦慮症，但如果您感到焦慮，可以採取下列措施減少症狀對日常生活的影響：

l 儘早尋求幫助。(與許多其他心理健康狀況一樣，如果您等待，焦慮會更難治療。)

l 寫日記。(紀錄您的個人生活可以幫助您和您的心理健康專家確定是什麼原因導致您感到壓力以及什麼可以幫助您感覺更好。)

l 適當地安排生活計劃。(您可以通過仔細管理您的時間和精力來減少焦慮。)

l 避免使用不健康的物質。(酒精和藥物的使用，甚至尼古丁或咖啡因的使用都會導致或加劇焦慮。如果您對這些物質中的任何一種上癮，戒治會讓您感到焦慮。如果您無法自行戒治，請去看醫生或尋找治療計劃或支持小組來幫助您。)

減少焦慮就是讓生活變得更快樂！

「研究報告」

基於老年人更容易發生廣泛性焦慮症，而且根據國家衛生研究院-低效益醫療評估研究:改善政策之探討，揭露國內前五項不建議執行之醫療服務項目(詳見附圖)，其中就包括『不要以Benzodiazepines(BZDs)藥物治療有失眠、焦慮或瞻忘的老人』，在國際知名期刊Age Ageing 2022年的一項統合分析研究結果顯示，確定了支持對長照機構長者使用藥物治療焦慮症狀的有限臨床相關證據(就是沒甚麼用啦！而且容易使老人家發生跌倒進而發生骨折事件)。

但是卻發現音樂與按摩等非藥物療法，可以改善焦慮症狀，雖然相關證據有限，但大多數非藥物治療都是低風險的干預措施，可以很容易地實施。

參考資料：Age Ageing. 2022 Sep 2;51(9):afac195. doi: 10.1093/ageing/afac195.

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2022年12月21日星期三

世界藥學會(FIP)2022年度大會參加心得分享

簡介

世界藥學會(International Pharmaceutical Federation, FIP)，每一年皆會選定一個會員國舉辦世界年度大會，匯聚各國的藥界菁英，分享來自世界各個角落最新的藥學發展與應用。自從1912年於荷蘭海牙舉辦第一屆世界大會以來，其間僅因為第一次世界大戰(1914-1918)中斷舉辦八年(1914-1921)，及第二次世界大戰(1939-1945)中斷舉辦十年(1939-1948)，後來因為世界局勢動盪，大部分為2-3年舉辦一次，直到1962年奧地利維也納年度大會之後又恢復為每年舉辦，最近一次世界大會原定於2020年(第80屆)於西班牙賽維亞舉行，因COVID-19疫情影響，推遲二年延至2022年9月於原地舉辦。(2020年FIP還因此破天荒舉辦了一屆Virtual meeting)

本屆大會主題及內容

第80屆FIP世界大會，2022/9/18-22於西班牙賽維亞正式展開實體會議，雖然仍然有少數國家的藥師因疫情影響而無法現場出席，但根據大會的統計資料顯示本次年度大會仍然有來自世界各地的97個國家共計2250人報名參加，其中，臺灣的藥學團隊共有18位藥師親自出席，共發表30篇論文。

臺灣藥學團隊於大會合照

今年大會的主題是「Pharmacy united in the recovery of health」，面對史無前例的嚴峻疫情，各國的藥師團隊紛紛展現強大的智慧與能力，幫助各地的政府及人民ㄧ起對抗病毒，而台灣更是在這波疫情中展現強大的韌性及應變能力，在藥師團隊的努力下，積極參與政府的防疫工作，從初期的口罩、酒精、防疫物資，到後來社區篩檢站、車來速、快篩試劑、抗病毒藥物(送藥到府)發放到病人手上（還有複雜的交互作用），都可以看見藥師的身影！藥師的無私奉獻在這一次的全球新冠病毒疫情，讓民眾深深感受到了，更是發揮了關鍵性的力量，藥師們與所有的醫療團隊站在一起，共同打擊病毒，維護人民的健康。而大會的開幕表演利用三段(2020-2022)的現代舞融合佛朗明哥舞，也象徵正式宣告疫情結束了。

第80屆世界藥學會年度大會開幕式表演

在開幕式中，FIP理事長Dominique Jordan致詞時，特別提到說：「COVID-19的全球衛生緊急情況證明“藥師和藥局是運作良好的醫療保健系統不可或缺的一部分”，並且以“前所未有的速度”發展，擴大了活動範圍以提供更多的服務，例如，截至2022年8月的 FIP 數據，現在至少有40個國家和地區在社區藥局提供疫苗接種，比2016年增加了20個」。另外，Dominique Jordan在致詞中也提到了台灣的蔡英文總統，她在COVIID-19疫情期間，特別到社區藥局學習及感謝藥師在疫情初期主動參與口罩配發的工作，深深地感受到藥師無畏疫情，勇於奉獻及對於維護人民健康的付出，給予支持與讚賞！

FIP現任理事長Dominique Jordan致詞時特別提到了蔡英文總統

課程摘要分享

1.疫苗接種是全球性的議題，越來越多的國家了解這一點，透過疫苗接種，我們可以消除許多傳染性疾病，例如天花、麻疹、冠狀病毒…。疫情提供了一個機會，更多的藥師可以參與相關公衛推廣措施，包括疫苗的管理、檢驗試劑、快篩、疫苗接種…。

2.藥師的角色隨著時代而改變，在疫情及後疫情年代，藥師已經從以往的以調劑為主的執業型態轉變成以提供直接的醫療照護服務，尤其是疫情期間廣泛的第一線的醫療需求，包括預防（如口罩、酒精…）、檢疫、用藥、藥物短缺、抗病毒藥物領藥送藥交互作用審查、遠距數位應用…。同時我們也會面對到工作上的壓力與困難，（例如如何提高疫苗接種覆蓋率？工作人員離職⋯⋯）特別是某些醫療資源較為匱乏的國家，其中一位德國的講者也提到醫療相關資源與分配確實是一件非常重要的事情，尤其是當我們面對到醫療資源匱乏的時候，這個問題會變得難以承受。

3.面對疫情帶來的衝擊，世界各國的教育工作者加速學習及發展線上課程及教學資源的可能性，其實早在2012年FIP官方網站就已經發布了幾個網路資源，而在疫情的驅動之下，更多的機器人應用、大數據、AI人工智慧、虛擬實境、遠距看診、遠距護理…等紛紛推出，最明顯的ㄧ個例子就是「電子處方」的釋出，過去20年的進展緩慢，但疫情之下，使得電子處方釋出獲得了空前未有的快速核可！種種這些新的科技應用，未來可能會有更多更進一步的更新是值得大家關注的。

4.根據最新的全球移動應用的數據，全世界目前大約有80%的人口已經擁有智能手機，這個巨大的轉變，使得大量的資訊及取得變得容易，教育工作者也更積極地面對數位化科技帶來的改變，線上教學或混成教學(Blended Learning)變得更普遍及熟練，也刺激了師生必須思考什麼才是最有效率的方式？如何評估學習成效？以學生的角度來說，似乎更能接受遠距教學帶來的便利，而老師們則是比較被動地被推動，甚至部分老師會表現出抗拒。遠距教學的好處，就是可以打破距離的限制，你可以容易以低成本取得國際性或非本地的課程資源，但不可否認的，我們必須承認，並不是所有的國家地區都適合這樣的方式，例如那些低收入的國家或是缺乏電力、網路、電腦設備的地區！我們必須注意並不是所有人都可以應付這樣的改變，講者舉了一個真實的例子，一位母親有5位學齡的孩子，她該如何面對遠距教學的方式呢？值得大家深思。

結語

參與國際學術會議不但可以將平時工作的成果在國際舞台與同儕分享，更可以藉由參與國際學術會議學習最新的專業知識，這一次，不但在精采的學術分組討論會中，藉由各國藥學專家的經驗分享學習到很多，同時也由台灣藥學會於9/19主辦「Taiwan reception」晚宴，充分發揮國民外交的小小力量，增加台灣的國際能見度，希望這些經驗也可以提昇未來在國際藥學發展及藥事執業及教學上的發展與借鏡。最後，不得不讚嘆一下這一次的主辦國家西班牙，真是個具有濃厚歷史古蹟與充滿熱情的國度，趁著這次的會議行程，也順道參訪了幾個熱門的景點，能夠出國參加世界級的學術研討會又能順便拜訪不同歷史文化的國家及旅行，既可以吸收新知，又可以讓心情放鬆充電，一舉兩得，何樂而不為呢？明年第81屆世界藥學會年度大會將在2023/9/24-28於澳洲布里斯本舉行，您還在等什麼呢？立刻著手準備國際研討會論文發表吧！