世界藥學會(FIP)2022年度大會參加心得分享

簡介

世界藥學會(International Pharmaceutical Federation, FIP)，每一年皆會選定一個會員國舉辦世界年度大會，匯聚各國的藥界菁英，分享來自世界各個角落最新的藥學發展與應用。自從1912年於荷蘭海牙舉辦第一屆世界大會以來，其間僅因為第一次世界大戰(1914-1918)中斷舉辦八年(1914-1921)，及第二次世界大戰(1939-1945)中斷舉辦十年(1939-1948)，後來因為世界局勢動盪，大部分為2-3年舉辦一次，直到1962年奧地利維也納年度大會之後又恢復為每年舉辦，最近一次世界大會原定於2020年(第80屆)於西班牙賽維亞舉行，因COVID-19疫情影響，推遲二年延至2022年9月於原地舉辦。(2020年FIP還因此破天荒舉辦了一屆Virtual meeting)

本屆大會主題及內容

第80屆FIP世界大會，2022/9/18-22於西班牙賽維亞正式展開實體會議，雖然仍然有少數國家的藥師因疫情影響而無法現場出席，但根據大會的統計資料顯示本次年度大會仍然有來自世界各地的97個國家共計2250人報名參加，其中，臺灣的藥學團隊共有18位藥師親自出席，共發表30篇論文。

臺灣藥學團隊於大會合照

今年大會的主題是「Pharmacy united in the recovery of health」，面對史無前例的嚴峻疫情，各國的藥師團隊紛紛展現強大的智慧與能力，幫助各地的政府及人民ㄧ起對抗病毒，而台灣更是在這波疫情中展現強大的韌性及應變能力，在藥師團隊的努力下，積極參與政府的防疫工作，從初期的口罩、酒精、防疫物資，到後來社區篩檢站、車來速、快篩試劑、抗病毒藥物(送藥到府)發放到病人手上（還有複雜的交互作用），都可以看見藥師的身影！藥師的無私奉獻在這一次的全球新冠病毒疫情，讓民眾深深感受到了，更是發揮了關鍵性的力量，藥師們與所有的醫療團隊站在一起，共同打擊病毒，維護人民的健康。而大會的開幕表演利用三段(2020-2022)的現代舞融合佛朗明哥舞，也象徵正式宣告疫情結束了。

第80屆世界藥學會年度大會開幕式表演

在開幕式中，FIP理事長Dominique Jordan致詞時，特別提到說：「COVID-19的全球衛生緊急情況證明“藥師和藥局是運作良好的醫療保健系統不可或缺的一部分”，並且以“前所未有的速度”發展，擴大了活動範圍以提供更多的服務，例如，截至2022年8月的 FIP 數據，現在至少有40個國家和地區在社區藥局提供疫苗接種，比2016年增加了20個」。另外，Dominique Jordan在致詞中也提到了台灣的蔡英文總統，她在COVIID-19疫情期間，特別到社區藥局學習及感謝藥師在疫情初期主動參與口罩配發的工作，深深地感受到藥師無畏疫情，勇於奉獻及對於維護人民健康的付出，給予支持與讚賞！

FIP現任理事長Dominique Jordan致詞時特別提到了蔡英文總統

課程摘要分享

1.疫苗接種是全球性的議題，越來越多的國家了解這一點，透過疫苗接種，我們可以消除許多傳染性疾病，例如天花、麻疹、冠狀病毒…。疫情提供了一個機會，更多的藥師可以參與相關公衛推廣措施，包括疫苗的管理、檢驗試劑、快篩、疫苗接種…。

2.藥師的角色隨著時代而改變，在疫情及後疫情年代，藥師已經從以往的以調劑為主的執業型態轉變成以提供直接的醫療照護服務，尤其是疫情期間廣泛的第一線的醫療需求，包括預防（如口罩、酒精…）、檢疫、用藥、藥物短缺、抗病毒藥物領藥送藥交互作用審查、遠距數位應用…。同時我們也會面對到工作上的壓力與困難，（例如如何提高疫苗接種覆蓋率？工作人員離職⋯⋯）特別是某些醫療資源較為匱乏的國家，其中一位德國的講者也提到醫療相關資源與分配確實是一件非常重要的事情，尤其是當我們面對到醫療資源匱乏的時候，這個問題會變得難以承受。

3.面對疫情帶來的衝擊，世界各國的教育工作者加速學習及發展線上課程及教學資源的可能性，其實早在2012年FIP官方網站就已經發布了幾個網路資源，而在疫情的驅動之下，更多的機器人應用、大數據、AI人工智慧、虛擬實境、遠距看診、遠距護理…等紛紛推出，最明顯的ㄧ個例子就是「電子處方」的釋出，過去20年的進展緩慢，但疫情之下，使得電子處方釋出獲得了空前未有的快速核可！種種這些新的科技應用，未來可能會有更多更進一步的更新是值得大家關注的。

4.根據最新的全球移動應用的數據，全世界目前大約有80%的人口已經擁有智能手機，這個巨大的轉變，使得大量的資訊及取得變得容易，教育工作者也更積極地面對數位化科技帶來的改變，線上教學或混成教學(Blended Learning)變得更普遍及熟練，也刺激了師生必須思考什麼才是最有效率的方式？如何評估學習成效？以學生的角度來說，似乎更能接受遠距教學帶來的便利，而老師們則是比較被動地被推動，甚至部分老師會表現出抗拒。遠距教學的好處，就是可以打破距離的限制，你可以容易以低成本取得國際性或非本地的課程資源，但不可否認的，我們必須承認，並不是所有的國家地區都適合這樣的方式，例如那些低收入的國家或是缺乏電力、網路、電腦設備的地區！我們必須注意並不是所有人都可以應付這樣的改變，講者舉了一個真實的例子，一位母親有5位學齡的孩子，她該如何面對遠距教學的方式呢？值得大家深思。

結語

參與國際學術會議不但可以將平時工作的成果在國際舞台與同儕分享，更可以藉由參與國際學術會議學習最新的專業知識，這一次，不但在精采的學術分組討論會中，藉由各國藥學專家的經驗分享學習到很多，同時也由台灣藥學會於9/19主辦「Taiwan reception」晚宴，充分發揮國民外交的小小力量，增加台灣的國際能見度，希望這些經驗也可以提昇未來在國際藥學發展及藥事執業及教學上的發展與借鏡。最後，不得不讚嘆一下這一次的主辦國家西班牙，真是個具有濃厚歷史古蹟與充滿熱情的國度，趁著這次的會議行程，也順道參訪了幾個熱門的景點，能夠出國參加世界級的學術研討會又能順便拜訪不同歷史文化的國家及旅行，既可以吸收新知，又可以讓心情放鬆充電，一舉兩得，何樂而不為呢？明年第81屆世界藥學會年度大會將在2023/9/24-28於澳洲布里斯本舉行，您還在等什麼呢？立刻著手準備國際研討會論文發表吧！

Taiwan reception與FIP理事長Dominique Jordan合影

Avila古城堡

Segovia羅馬水道橋

Sevilla都市洋傘

Sevilla西班牙廣場

Sevilla黃金塔(哥倫布航海的一個出發點)

Cordoba羅馬橋

本文同步刊登於台灣藥學國際發展協會電子報

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白血病(Leukemia)

藥價的美麗與哀愁

最近看了一部電影，很特別，片名叫做「我不是藥神」！

劇情中的主要焦點是環繞在一群罹患「慢性骨髓性白血病(AML)」的病人，為了活命必須耗盡家財才能博得一瓶救命藥「格列寧」(真實世界叫做格列衛Glivec，原廠藥，初期上市藥價一個月120顆為台幣7.5萬元左右，2022年健保價一顆為524台幣)，劇中藥價四萬人民幣！但是印度生產的學名藥卻只要500人民幣成本，於是乎就在生存(救人活命)與理性(違禁藥違法)的拉扯之下，成為了整部電影的核心。

什麼是「學名藥」？

小分子藥物專利過期後(專利期內其他人不可以製造生產)，由其他藥廠自由生產相同成分/相同劑型劑量/相同療效的藥品，稱為學名藥(Generic Drug)。

為什麼學名藥可以比較便宜？

新藥的研發要經過漫長的程序，並經過臨床試驗，研究安全與療效的證實，所以必須投入大量的研發經費，而學名藥可以節省這些研發過程的費用，所以會比專利期內的原廠藥便宜。

學名藥跟原廠藥一樣有效嗎？

在討論這個問題之前，先了解一下什麼是「藥價三同」？2014年健保署開創藥價三同政策上路，也就是說同成分/同劑型劑量/同價格(三同)，此舉雖然對投入大量研發經費的藥廠來說無疑是一大打擊，但是站在民眾的立場應該是樂見其成的。而其中的關鍵之處，就是學名藥是否與原廠藥一樣品質呢？

原則上客觀地說，三同的藥品應該是相同品質的！但是，不可否認的，這中間仍然有許多因素可能會影響結果，第一就是藥廠本身的製程品質會直接影響產品，第二就是原料及添加劑或賦形劑，但以上兩點如果都是經過國際品質認證的藥廠(如PIC/S GMP)應該就比較沒有疑慮。再來，第三點就是比較心理層面的迷思了，一般來說，大家會認為進口的比國產的好、大品牌比小品牌好？這就是比較屬於見仁見智的面向了，而且短時間也很難改變認知，比如說同樣規格汽車，國產的可能只要百萬以下，但進口車卻可以賣到300萬以上(雖然有稅的問題，但還是貴了許多)，大家並不會覺得不合理。

我再舉一個例子，為什麼一樣是牛肉麵，有的只要100元一碗，有的卻可以賣到1萬元一碗？這個就是市場機制，大家各取所需嘛！

最後順帶一提，最近有一個治療B型血友病的一次性治療藥物Hemgenix，藥廠的訂價要一億台幣(你沒看錯，是一億台幣，350萬美元！) 到底是什麼人可以買得起啦.....

所以說跟電影的結尾一樣，有健保真好，全民健保的精神就是要照顧生病而且沒有錢的人，一樣可以獲得很好的醫療！

參考資料來源：衛福部國民健康署、台灣癌症基金會

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