USPSTF不建議補充維生素E與β胡蘿蔔素來預防心血管疾病或癌症-2022 Update

 

【研究報告】

USPSTF不建議補充維生素E與β胡蘿蔔素來預防心血管疾病或癌症-2022 Update

由於超過一半的美國成年人會使用至少一種複合維生素、礦物質或其他營養補充劑，USPSTF根據於 2014 年以來發表的50多項研究的回顧，2022年更新了關於維生素和礦物質補充劑的建議。 這些建議適用於社區居住、未懷孕的成年人，不適用於兒童、孕婦或患有慢性病或已知營養不足的人。

工作小組發現 使用β胡蘿蔔素沒有益處和可能的危害，使用維生素E既沒有益處也沒有害處，因此建議不要使用任何一種來預防心血管疾病或癌症。(建議證據等級 D)

他們發現沒有足夠的證據來推薦或反對使用多種維生素或其他營養素（β-胡蘿蔔素或維生素 E 除外）來預防心血管疾病或癌症。

USPSTF 的這些建議與 2014 年版本相同，儘管此後發表了大量新研究。 許多患者詢問複合維生素和其他營養補充劑，許多臨床醫生建議補充劑，基於它們不會傷害並且可能有幫助的假設(除了已知使用β-胡蘿蔔素導致肺癌的風險過高)。

基於以上的結果，我來翻譯翻譯，簡單講就是：「不用特別補充這二種維生素，但是適時適量補充也沒有壞處(除了使用β-胡蘿蔔素可能會導致肺癌的風險過高)！」

註釋1：

U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF)

美國預防服務工作小組(USPSTF)是一個獨立的初級保健和預防專家小組，任務是系統地審查有效性證據並為臨床預防服務提出建議。該工作小組是由美國衛生和人類服務部(U.S. Department of Health and Human Services)衛生資源服務機構(Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ)資助，被任命的成員由具有流行病學、生物統計學、健康服務研究、決策科學和健康經濟學等方法學經驗的初級保健臨床醫生組成的自願小組。

註釋2：

實證醫學證據等級(Strength of Evidence)

文獻依其研究架構，大致可分成以下五級：

Level I：有顯著意義的隨機對照研究報告(Randomized controlled trials, RCT)。

Level II：世代研究(Cohort study)。

Level III：病例及對照組研究(Case-control study)。

Level IV：病例報告(Case series)。

Level V：專家意見(Expert opinion)。

 

另外，當這些實證醫學文獻的證據等級應用在病人身上時，可以再分為四個建議等級。

(Grading system for recommendations)，臨床上就可根據此建議等級來分辨證據強度，而形成臨床指引。

Group A：根據Level I 證據所做的建議。

Group B：根據Level II 證據所做的建議。

Group C：根據Level III 證據所做的建議。

Group D：根據Level IV 以下等級證據所做的建議。

參考資料：

1.US Preventive Services Task Force. Vitamin, mineral, and multivitamin supplementation to prevent cardiovascular disease and cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA 2022 Jun 21; 327:2326. (https://doi.org/10.1001/jama.2022.8970)

2.O'Connor EA et al. Vitamin and mineral supplements for the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: Updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA 2022 Jun 21; 327:2334. (https://doi.org/10.1001/jama.2021.15650)

3.Jia J et al. Multivitamins and supplements — Benign prevention or potentially harmful distraction? JAMA 2022 Jun 21; 327:2294. (https://doi.org/10.1001/jama.2022.9167)

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