【醫藥知識】
您知道嗎？根據全民健保資料庫統計，在台灣，大約有 三分之一的老年人，在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部骨折！
👉骨質疏鬆症容易引起相關的併發症甚至死亡，因為骨質疏鬆症引起的 髖部骨折，第一年死亡率約15％。
👉老人家一旦發生骨折，大約10-25% 的人會在一年內死亡， 25%的人在一年內無法行走，有40%或是更多的人必須依賴他人生活。
👧五十歲以後的婦女，每四位就可能有一位罹患骨質疏鬆症。
👦在美國，有超過八百萬人，有低骨質密度(Low BMD)或骨質疏鬆，而男性接受藥物治療的比例卻遠低於女性(4.5% vs. 49.5%)。
在了解治療藥物之前，先來複習一下骨質的代謝👇
「骨質的生長與代謝」
人的骨頭跟皮膚還有少數器官一樣具有維護性再生的功能，骨頭中有兩個重要的細胞，#成骨細胞 與 #破骨細胞。
一般狀況下，這兩種細胞會不斷地作用，年輕時成骨作用大於破骨作用(骨骼生長)，年老時破骨作用大於成骨作用(骨質疏鬆、骨折)。
#成骨細胞(osteoblast)，負責產生新的骨質。
#破骨細胞(osteoclast)，分解骨質，將鈣質釋放至血液中供身體細胞利用。
🔔什麼時候要開始藥物治療？
✴️經 雙能Ｘ光骨質密度分析儀(DXA)檢測 骨質密度(BMD) 之 T score ≦ -2.5
「骨質疏鬆症的藥物治療」
1️⃣抗骨質吸收劑(Anti-resorptive agents)(節流：減少骨質流失)
這一類藥品有雙磷酸鹽類(Bisphophonates)、抑鈣激素(Calcitonin)、雌激素(Estrogen)、選擇性雌激素受體調節劑(Selective estrogen receptor modulator)及RANKL單株抗體(如Denosumab)。
2️⃣促進合成的藥品(Anabolic agents)(開源：增加骨質合成)
重組的副甲狀線素(parathyroid hormone)，如Teriparatide。
🙋🏻問題：之前有提到 副甲狀腺生理功能不是說「會促進骨質釋出鈣離子至血液中」，為何變成可以治療骨質疏鬆？
🤔解答：沒錯，副甲狀腺確實會造成骨質流失，但是Teriparatide特殊的機轉作用結果顯示，部分學者認為「可能是因為破骨作用增加而負回饋刺激成骨作用也相對增加，而減緩骨質流失的速度！」
3️⃣雙重作用之藥物(開源+節流)
鍶化合物(Strontium ranelate)、單株抗體Romosozumab。
最後提醒大家，如果發現有相關數值異常與症狀時，請盡速就醫，與醫師討論適合的治療方案，切勿自行購買藥物使用喔！
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#科普知識
#預防勝於治療愛護自己的健康
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